Образец заявления о совершении преступления

Настоящий процессуальный образец подготовлен на основании норм действующего законодательства России. Узнать о положениях закона, регламентирующих вопрос составления и подачи заявления о преступлении, Вы можете, ознакомившись с публикаций “Как составить заявление о преступлении?

 

Начальнику отдела Министерства внутренних дел РФ

по Московскому району города Н.

полковнику полиции Петрову П.П.

Город Н. ул.Центральная, д.1

от гражданки Астаховой Анастасии Анатольевны,

проживающей: город Н., ул.Московская, дом 12 кв.34

Дом.тел. 23-23-23

Моб.тел. +7 (912) 123-45-67

З А Я В Л Е Н И Е

о совершении преступления

Прошу Вас принять меры к розыску и привлечению к уголовной ответственности по части 2 статьи 158 УК РФ неизвестного мне лица, которое 17 сентября 2010 года в ресторане “Мишка и Ко”, расположенном по адресу: г. Н, ул. Центральная, д. 25 в период с 19 часов до 19 часов 30 минут похитил принадлежащую мне сумку с личными вещами (косметика и парфюмерия), а также денежными средствами в размере 10.000 рублей. До похищения сумка находилась рядом со мной. Момента кражи имущества я не видела.

Преступлением мне причинен значительный ущерб в размере 18 тысяч рублей. Учитывая изложенное, руководствуясь статьей 141 УПК РФ, прошу Вас дать указание о возбуждении уголовного дела по факту совершения указанного преступления.

Об уголовной ответственности по статье 306 УК РФ за совершение заведомо ложного доноса мне известно.

Приложение:

  • Копия фискального чека на сумму 5 тысяч рублей о приобретении похищенной сумки на 1-м листе.

 __________________ А.А. Астахова

17 сентября 2010 года